Chapter. 12 풀 위에 앉지마! 살인진드기에 물리면 죽는다?? "중증 열성 혈소판 감소증후군"

안녕하세요. 오늘은 일명 살인진드기에 물린다는 그 병. 즉, 중증 "중증 열성 혈소판 감소증후군(SFTS)"에 관하여 알아보려고 합니다. 중증 열성 혈소판 감소증후군는 쉽게 이해하기 어려운 질병 중 하나로, 그 원인과 증상이 혼란을 야기할 수 있습니다. 이 글에서는 중증 열성 혈소판 감소증후군의 정의, 원인, 전파 경로, 주요 증상, 예방 방법 등을 알아보겠습니다. 함께 알아볼까요?

 

 

1. 중증 열성 혈소판 감소증후군 (SFTS)의 정의

 SFTS는 Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome의 약자로, 심한 발열과 혈소판 감소 증상을 동반한 질병입니다. 이 질병은 한국을 비롯한 일부 지역에서 발생하며, 주로 티광범위한 산란을 하는 진드기(작은소참진드기)를 매개체로 전파됩니다. SFTS는 약 12~47%의 높은 치명률을 가지고 있으며 주로 농촌 지역에서 주로 발생하지만 도시 지역에서도 보고되고 있습니다.

 

2. 중증 열성 혈소판 감소증후군(SFTS)의 원인

 SFTS의 주요 원인은 서열 관계가 있는 SFTS 바이러스(SFTSV)로 알려져 있습니다. 이 바이러스는 SFTS 바이러스를 보유하고 있는 작은소참진드기에 의해 전파됩니다. 인간은 감염된 진드기에 물렸을 때 바이러스에 노출되며, 이로 인해 감염이 시작됩니다. 드물게 감염된 환자의 혈액 및 체액에 의한 감염 사례도 있습니다. 

 

3. 중증 열성 혈소판 감소증후군(SFTS) 증상

잠복기는 약 1~2주이며 SFTS 감염은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

• 고열 (Fever): SFTS의 가장 일반적인 증상 중 하나는 고열입니다. 감염된 사람은 38°C(100.4°F) 이상의 고열을 경험할 수 있습니다. 고열은 갑작스럽게 시작하여 지속되는 경향이 있으며, 종종 지속적으로 높은 체온을 유지합니다.
• 근육통 (Myalgia): SFTS 감염자는 근육통을 겪을 수 있습니다. 특히 다리와 관절 부위에서 통증이 발생하는 경우가 많습니다. 근육통은 일반적으로 통증과 불편감을 동반하며, 감염 초기부터 발생할 수 있습니다.
• 두통 (Headache): 두통은 SFTS의 또 다른 주요 증상입니다. 감염된 사람은 심한 두통을 경험할 수 있으며, 종종 이는 지속적이고 찌릿한 통증으로 나타날 수 있습니다. 두통은 일상생활에 지장을 주는 경우가 많습니다.
• 구토 (Nausea) 및 설사 (Diarrhea): SFTS 감염은 구토와 설사와 같은 소화기 증상을 초래할 수 있습니다. 구토는 병태 초기부터 발생하며, 불쾌감과 함께 체액과 영양의 손실을 야기할 수 있습니다. 설사 또한 잦고 물린 대변으로 나타나며, 건강 상태를 악화시킬 수 있습니다.
• 혈소판 감소 (Thrombocytopenia): SFTS의 가장 중요한 특징적인 증상은 혈소판 감소입니다. 혈소판은 혈액 응고에 중요한 역할을 하는데, SFTS 감염으로 인해 혈소판 수가 감소하면서 출혈의 위험이 증가합니다. 이로 인해 피부 반점, 점액막 출혈, 잇몸 출혈, 피부 및 점막의 혈관류 등의 출혈 증상이 나타날 수 있습니다.
• 기타 증상: SFTS 감염은 다른 다양한 증상도 유발할 수 있습니다. 이에는 피로감, 혼돈, 혼수상태, 혈압의 변화 등이 포함될 수 있습니다. 특히 중증 환자의 경우, 신장 및 간 기능의 저하, 호흡기 문제, 심부전 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

4. 중증 열성 혈소판 감소증후군(SFTS) 전파 경로

 1) 진드기 (Haemaphysalis longicornis)

•  SFTS는 티광범위한 산란을 하는 진드기 종류인 작은소참진드기(Haemaphysalis longicorni)에 의해 주로 전파됩니다. 이 진드기는 한국을 비롯한 아시아 지역에서 보편적으로 발견되며, 사람과 동물에게 피를 빨고 SFTS 바이러스를 전파할 수 있습니다.

 2) 감염된 동물을 통한 전파

•  SFTS 바이러스는 주로 감염된 동물을 통해 전파될 수 있습니다. 주로 진드기가 감염된 동물(주로 사슴, 소, 개, 돼지 등)에 물렸다가 다시 사람에게 물리면 바이러스가 전달될 수 있습니다. 특히 농촌 지역에서는 가축과의 직접적인 접촉이나 동물의 혈액 및 체액과의 접촉을 통해 전파될 수 있습니다.

 3) 직접 접촉 및 혈액 전파

•  감염된 사람의 혈액이나 체액을 통해 직접 전파되기도 합니다. 이는 주로 의료 종사자나 가족 구성원과의 밀접한 접촉을 통해 발생할 수 있습니다. 혈액 및 체액에는 바이러스가 높은 농도로 존재하므로, 적절한 보호 장비 및 위생 수칙을 준수하는 것이 중요합니다.

 

5. 중증 열성 혈소판 감소증후군(SFTS) 예방방법 

  중증 열성 혈소판 감소증후군을 예방할 수 있는 백신 주사는 아직 개발되지는 않았습니다. 그래서 감염을 예방하기 위해서는 예방법을 지키는 것이 중요합니다. 

• 진드기 물림을 최소화하세요: SFTS의 주요 전파 매개체인 진드기에 물리지 않도록 주의하세요. 특히 진드기가 활동하는 봄과 여름에는 진드기가 많이 서식하는 지역을 피하는 것이 좋습니다. 가능한 경우, 숲이나 농촌 지역에서의 외출을 최소화하고 실내 활동을 선호하는 것이 좋습니다.
• 적절한 옷차림과 방호제 사용: 야외에 나갈 때는 긴소매 옷, 긴바지, 모자와 같은 보호 장비를 착용하세요. 이는 진드기의 물림을 줄여주는 효과가 있습니다. 또한, 진드기 방충제를 사용하여 노출을 최소화하세요. 방충제는 노출된 피부와 옷에 뿌려 사용하며, 사용법을 정확히 따라야 합니다.
• 진드기 서식지 관리: 주변 환경의 청결을 유지하고 진드기의 서식지를 제거하세요. 진드기는 주로 숲, 잔디, 농작물 등에서 발견됩니다. 정원의 잡초를 제거하고 장작을 정리하며, 풀이 자라지 않도록 관리하는 등의 조치를 취하세요. 집 주변에는 더불어 진드기 퇴치를 위해 살충제나 진드기 방제제를 사용할 수도 있습니다.
• 동물과의 접촉 주의: SFTS는 감염된 동물을 통해 전파될 수 있습니다. 가축이나 야생 동물과의 직접적인 접촉을 피하고, 동물의 혈액이나 체액과의 접촉을 피하세요. 동물을 다룰 때는 장갑을 착용하고, 손을 깨끗이 씻는 것을 습관화하세요.
• 개인위생 관리: 일상적인 개인위생 관리를 철저히 하세요. 손을 자주 씻고, 손에 알코올 소독제를 사용하는 것이 좋습니다. 특히 외출 후, 화장실 사용 전, 식사 전에는 손을 깨끗이 씻는 것을 습관으로 만들어야 합니다.
• 의료기관 방문: SFTS 증상이 의심될 경우 즉시 의료기관을 방문하여 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.

 혹시나 진드기에 물렸을 경우에는 손으로 터트리거나 떼지 마시고 바로 가까운 근처 의료기관으로 방문하여 진드기를 제거해야 합니다. 터트릴 시 2차 감염의 우려가 있을 수 있습니다. 

의료기관 방문이 어려우시다면 핀셋을 이용하여 진드기 머리 부분을 잡고 수직으로 천천히 제거하고 제거 부위는 반드시 소독해야 합니다. 

 

중증 열성 혈소판 감소증후군(SFTS)은 이해하기 어려운 질병이지만, 그 원인과 증상을 알고 예방에 힘쓴다면 감염의 위험을 줄일 수 있습니다. SFTS에 대한 지식과 주의사항을 잊지 말고 알아두세요. 건강하고 안전한 삶을 위해 예방에 항상 주의를 기울이는 것이 중요합니다.