Chapter. 13 원숭이 두창(Monkeypox)에 대한 자세한 이해와 예방방법

 원숭이 두창(Monkeypox)은 최근 몇 년 동안 글로벌적인 관심을 받고 있는 전염병입니다. 원숭이 두창은 주로 중앙아프리카와 서부 아프리카 지역에서 발생하지만, 최근에는 다른 지역에서도 감염 사례가 보고되고 있습니다. 이로 인해 전 세계적으로 원숭이 두창에 대한 대응과 예방에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 이번 글에서는 원숭이 두창에 대한 정보와 대응 방안에 대해 알아보겠습니다.

1. 원숭이두창의 정의

 원숭이두창(Monkeypox)은 Orthopoxvirus 속에 속하는 바이러스에 의해 인간에게 전파되는 감염병입니다. 이 바이러스는 주로 중앙아프리카 지역에서 발생하지만, 최근에는 다른 지역에도 확산되고 있습니다. 원숭이두창은 이름 그대로 원숭이나 담비원숭이를 비롯한 포유류 동물에서 사람으로 전파됩니다.

2. 원숭이두창의 증상

• 발진: 발진은 주로 얼굴, 손, 발 등 신체의 다양한 부위에 생깁니다. 처음에는 작은 점이나 반점으로 시작하여 점차 확대되고 높아질 수 있습니다.
• 발열: 감염된 사람은 고열을 경험할 수 있으며, 체온이 38°C 이상 올라갈 수 있습니다.
• 피로감: 원숭이두창에 감염된 사람은 지속적인 피로감과 무기력함을 느낄 수 있습니다.
• 근육통: 근육통이 발생하여 관절이 뻐근하게 느껴질 수 있으며, 움직임이 불편해질 수 있습니다.
• 림프절 부종: 감염된 사람은 림프절이 부어 오르고 통증을 일으킬 수 있습니다.
• 통증: 발진이 생긴 부위에서 통증이 나타날 수 있으며, 특히 발진이 있는 부위에 압력이 가해지거나 접촉할 때 더욱 통증을 느낄 수 있습니다.

 이러한 증상들은 일반적으로 10일에서 21일 동안 지속될 수 있습니다. 일부 환자들은 발진이 흉터로 남을 수도 있으며, 심각한 합병증(폐렴, 간염, 뇌염 등)을 경험할 수도 있습니다.

3. 원숭이두창의 전파 경로

• 직접 동물 접촉: 주로 원숭이, 담비원숭이 등 포유류 동물과의 직접적인 접촉을 통해 전파됩니다. 감염된 동물을 만지거나 물리는 등의 접촉으로 바이러스가 인체로 전달될 수 있습니다.
• 감염된 동물의 분비물 접촉: 원숭이나 기타 감염된 동물의 침, 소변, 분비물 등과의 접촉을 통해 바이러스가 전파될 수 있습니다. 이러한 체액에 노출될 경우 감염이 발생할 수 있습니다.
• 호흡기 감염: 감염된 동물이 기침, 재채기를 통해 바이러스를 공기 중에 뿜어내는 경우, 호흡기로 인한 감염이 발생할 수 있습니다. 호흡기 분비물과의 직접적인 접촉이나 공기 중에 떠다니는 바이러스를 통해 전파될 수 있습니다.
• 감염된 동물의 손상된 피부 접촉: 감염된 동물의 손상된 피부와의 직접적인 접촉을 통해 바이러스가 전파될 수 있습니다. 예를 들어, 감염된 동물에 물리거나 핏줄기에 노출될 경우 전염이 발생할 수 있습니다.
• 사람 간 전파: 원숭이두창은 사람 간에도 전파될 수 있지만, 비교적 드뭅니다. 감염된 사람과의 직접적인 접촉을 통해 전파되며, 감염된 사람의 분비물이나 상처와의 접촉을 통해 전파될 수 있습니다.

4. 원숭이두창의 밀접접촉자 기준

• 접촉자는 확진환자가 첫 증상이 발생한 날로부터 피부병변 가피가 탈락될 때까지 감염병환자등과 신체 직접 접촉(성접촉 포함), 오염된 도구(의복, 침구류 등) 접촉, 적절한 보호구 착용하지 않고 1m 이내 대면 접촉(face-to-face exposure), 오염된 환경에서 흡입 또는 점막이 노출된 경우를 말합니다.
• 엠폭스(원숭이두창) 환자의 밀접접촉자는 감염원 증상, 개인보호구 착용, 체류시간, 체류장소 환경에 따라 접촉자(고위험군, 중위험군, 저위험군)를 분류하고 있습니다.
• 고위험군: 개인보호구 미착용, 직접 접촉 또는 고위험 환경 노출
  중위험군: 보호구 미착용, 감염성물질 비말 또는 잠재적 에어로졸 노출
  저위험군: 보호구 착용 후 신체 또는 비말 노출, 신체 접촉이 없고 비말노출 가능성이 거의 없음

5. 원숭이두창의 예방법

• 예방접종: 원숭이 두창 예방을 위해 백신이 개발되어 있습니다. 특히, 원숭이 두창이 유행하는 지역이나 원숭이와 밀접한 접촉이 예상되는 경우에는 예방접종을 고려해야 합니다. 예방접종은 감염 위험을 줄이고 중증도를 감소시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 동물 접촉 피하기: 원숭이나 기타 감염된 동물과의 직접적인 접촉을 피하는 것이 중요합니다. 동물 재단, 동물 시장 등을 방문할 때에는 주의가 필요합니다. 특히 감염 동물의 분비물과의 접촉을 피하고, 동물의 상처나 부상된 피부와의 접촉을 피해야 합니다.
• 개인 위생개인위생 유지: 개인위생에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 손을 깨끗이 씻고, 위생적인 환경을 유지하는 것이 중요합니다. 특히, 원숭이나 동물과의 접촉 후에는 손을 철저히 씻어야 합니다.
• 면역 강화: 면역 체계를 강화하여 감염에 대한 저항력을 높일 수 있습니다. 건강한 식단을 유지하고, 충분한 수면과 휴식을 취하는 등의 생활 습관을 갖는 것이 중요합니다. 영양가 있는 식단과 적절한 운동으로 면역 체계를 지속적으로 지원하세요.
• 여행 전 정보 파악: 원숭이 두창이 유행하는 지역으로 여행을 계획하는 경우, 해당 지역의 전파 상황과 권장되는 예방 조치에 대한 정보를 파악하세요. 보건 당국이나 여행 상담 기관에서 제공하는 안전 권고사항을 따르세요.
• 감염자와의 접촉 피하기: 원숭이 두창에 감염된 사람과의 직접적인 접촉을 피해야 합니다. 감염자의 분비물이나 상처와의 접촉을 피하고, 증상이 있는 사람과의 밀접한 접촉을 피하는 것이 중요합니다.
• 개인 보호장구 사용: 감염 위험이 높은 상황에서는 개인 보호장구를 사용하여 자신을 보호할 수 있습니다. 마스크, 장갑 등을 착용하여 바이러스 전파 위험을 최소화하세요.

 원숭이 두창은 전문적인 의료 지원을 필요로 하는 질병입니다. 위에서 언급된 예방 조치를 적극적으로 실천하여 감염 위험을 최소화하고, 여행이나 방문할 지역의 위험성을 파악하여 적절한 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.

6. 원숭이두창 국내 발생현황 

출처:질병관리청

 현재 국내 원숭이 두창 확진자는 6월 29일 기준 총 117명으로 집계되고 있습니다. 26일 기준 116명 중 109명은 국내감염이며 110명은 성접촉을 통해 감염됐다고 추정되고 있습니다. 

 

7. 원숭이 두창 의심증상(발진 등) 발생 시 행동요령

• 실거주지 관할 보건소나 1339로 즉시 신고하고 방역당국 안내에 따릅니다.
• 엠폭스 진단 전까지 동거인을 비롯한 주위사람들과 접촉을 삼가하십시오. (침구, 식기, 컵 등 물품을 별도로 사용하고 가능하면 생활공간을 분리하십시오.)
• 철저한 손위생 및 가족, 동거인 등 보호하기 위해 개인보호구를 착용하십시오. (피부병변을 긴소매 및 바지 등으로 감싸 노출을 최소화하고 마스크 착용과 일회용 장갑등을 착용하십시오.)
• 의심증상자의 쓰레기 및 침구는 별도로 분리하여 관리 하십시오.
• 의심증상자는 집에서 키우는 반려동물과의 접촉을 삼가십시오. 

 

 원숭이 두창은 전염성이 높은 질병이지만, 적절한 예방과 대응을 통해 그 전파를 통제할 수 있습니다. 글로벌적인 관심과 국제적인 협력을 바탕으로 예방 및 통제 방안이 강화되고 있습니다. 원숭이 두창에 대한 백신 개발과 보급, 감염 예방 교육, 조기 발견 및 진단, 감염자 추적과 격리 등 다양한 대응책이 중요합니다.

따라서 우리는 원숭이 두창에 대한 인식을 높이고, 여행이나 다른 국가와의 접촉 시 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 또한, 국가 간의 협력과 정보 공유를 강화하여 원숭이 두창의 글로벌적인 통제를 위한 노력을 지속해야 합니다. 이를 통해 우리는 원숭이 두창과 같은 전염병에 대한 위험을 최소화하고, 건강하고 안전한 세상을 만들어 나갈 수 있을 것입니다.